| Автор |
Сообщение |
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
 Добавлено: Пт Авг 18, 2006 10:34 |
 |
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:00), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
 |
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 13:21 |
|
|
| Цитата: |
закончила 1 курс дистанционного обучения по специальности психология, дальше учиться не смогла по материальным причинам (не могла платить за обучение и сопряженное с обучением, посещение платных курсов различных гастролирующих преподавателей психологии)
|
Michael, эта ситуация психогенная для данной пациентки и какие мотивы побудили ее заняться психологией?
Еще неплохо бы было для полноты картины ее st.psy в момент осмотра.
Кожные проявления чаще всего свидетельствуют о конфликтах,связанных с депривациями(?).
У вашей пациентки какой конфликт?(если есть)
Последний раз редактировалось: IceLedy (Пт Авг 18, 2006 14:28), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 14:10 |
|
|
|
Зимой приходила пациентка с ощущением кома в горле. Сенестопатическая симптоматика была исключена. 29 лет, педагог, в семье конфликт с матерью (жесткий контроль). Истерическое расстройство личности и F 45.8 sch исключили; хорошо пошла на легких антидепрессантах и гипнотическом внушении. Подождем катамнез.
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 14:34 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:01), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 14:56 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 11:48), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 14:59 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 11:49), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 15:08 |
|
|
| Цитата: |
Не думаю, что ситуация была значимой для этой пациентки, но вопрос получения высшего образования для неё остается актуальным до сих пор
|
Michael, где же тогда по-вашму психогенная обусловленность? Я так понимаю личность с истерическим радикалом, поверхностная, с алекситимией,психологические проблемы, наверняка отрицает? Сексологический анамнез не выясняли? По моему, дифференциальная диагностика с шизотипическим расстройством не помешает, а на sch не похоже, конешн. 
|
|
|
|
|
|
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 15:12 |
|
|
| Цитата: |
Истерическое расстройство личности и F 45.8 sch исключили
|
Запятую неправильно поставила:F45.8 , истерическое расстройство личности.
Да, наша пациентка тоже была с улыбающейся депрессией 
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 15:35 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:02), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 15:42 |
|
|
| Цитата: |
неженственно несуразная
|
Как у нее дела обстоят с эмоциональной сферой? И еще вопрос каким образом совпали ее интересы к изучению психологии и ее соматикой, как она это объясняет? Мне также показалось, что у "вашей дамочки" конспиративное поведение Может диссимуляция?
|
|
|
|
|
|
YosichПользователь
Сообщения: 562
Регистрация: 06.01.2004
|
|
| Добавлено: Пт Авг 18, 2006 19:09 |
|
|
Первый вопрос - как она справляется с этим ощусшением зуда? То есть чешется ли? Как интенсивно? Если чешется, то трудно ли ей себя остановить? И т.п.
Вообсче "зуд" - это чисто психологическое явление, даже если есть реальные соматические причины. Зуд в области гениталий или анус - почти всегда однозначно проявления сексуальных конфликтов в той или иной степени. Согласен с IceLedy, что "сексологический анамнез" - необходим и затребован в первую очередь.
С диагнозами и основными конфликтами - я бы подождал пока. а вот что является основным источником "раздражения", "зуда" в ее жизни - неплохо было бы узнать.
| Цитата: |
В результате часовой беседы согласилась с психогенным происхождением зуда вокруг ануса. После директивного утверждения врача о том, что прогноз лечения такого заболевание благоприятный, заявила, - "Как же я без него буду жить?"
|
Что именно будет "незавершенным", "недостающим", если не будет "зуда". Какие конкретно деятельности, действия, отношения, вещи?
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 00:49 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:02), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
ArinaAПользователь
Сообщения: 105
Регистрация: 28.07.2006
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 12:16 |
|
|
"Как же я без него буду жить?"...
Без кого - возникает вопрос?
И потом - что произошло в ее жизни пять лет назад? Если я правильно поняла, зуд возник именно в это время? Что происходило в ее жизни в детстве, когда у нее "были глисты"?
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 13:46 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:03), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 13:57 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:04), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 14:12 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:04), всего редактировалось 2 раз(а)
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 14:26 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:05), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 14:42 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:05), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 17:27 |
|
|
Диссимуляция (лат. dissimulatio сокрытие) — умышленное утаивание имеющихся заболеваний или их отдельных симптомов с целью ввести в заблуждение относительно своего истинного здоровья —(c)
Michael, я имела ввиду, что она может не все вам рассказывать, а основные болезненные переживания скрывать, какую=нибудь нелепость или навязчивости со страхами и тд . Диссимулятивное поведение один из симптомов sch,вы же знаете.
|
|
|
|
|
|
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 17:39 |
|
|
| Цитата: |
скорее всего, женщина просто "солдафонистая" от природы и гиперкомпенсаторно изображает истероидность.
|
Это может быть и "истерическая ширма".
С другой стороны, психогенная обусловленность все таки должна быть, если это расстройство невротического регистра.
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 17:47 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:06), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
IceLedyПользователь
Сообщения: 1737
Регистрация: 30.11.2005
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Сб Авг 19, 2006 17:52 |
|
|
| Цитата: |
психотерапевты без психиатрической базы и получается, что посоветоваться не с кем.
|
В этом вопросе я вас прекрасно понимаю
|
|
|
|
|
|
ArinaAПользователь
Сообщения: 105
Регистрация: 28.07.2006
Откуда: Москва
|
|
| Добавлено: Вс Авг 20, 2006 00:20 |
|
|
С руками все понятно... Вопрос - что происходило в ее отношениях с родителями, в отношениях родителей... И остается вопрос открытым вопрос - с моментом каких событий в ее жизни совпадает возникновение симптомов (при этом с дистанционными курсами тоже все понятно).
Не настаиваю, но возможно, в этом есть сакральная связь)
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Вс Авг 20, 2006 01:27 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:06), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
MichaеlПользователь
Сообщения: 11599
Регистрация: 04.01.2005
|
|
| Добавлено: Вс Авг 20, 2006 05:43 |
|
|
===
Последний раз редактировалось: Michaеl (Чт Май 03, 2007 12:07), всего редактировалось 1 раз
|
|
|
|
|
|
|
