Гипоманиакальное поведение и депрессивная проективная продук

[Mary Kluver]

В больнице на патопсихологическом обследовании пациент ведет себя гипоманиакально (весело, задорно, демонстративно и т.п.), но в проективной продукции (РНЖ и Пикторгаммы) проявляется депрессия - все рисунки очень маленькие, с краю страницы...

Как можно это объяснить?

Первое, что приходит в голову - сознательная защитная реакция.

Может быть что-то еще???

[Michaеl]

Первое, что приходит в голову, это меланхолический раптус или ажитированная депрессия.

[Троглодит]

Возможно клиент завис между тем "кем он хочет быть" и тем "кто он сейчас" и не может идентифицировать себя полностью ни с одной из сторон. Отсутствие точки опоры приводит к бессилию, депрессии.

[Mary Kluver]

Троглодит,
Вы не поняли. Я не спрашиваю, откуда могла появиться депрессия.

Есть факты: пациент был в депрессии, сейчас он в гипоманиакале, но в проективной продукции вылезает депрессия.

Как может одновременно сочетаться гипоманиакальное поведение и депрессия???

[Michaеl]

Троглодит, у пациента объективно депрессия, т.е. депрессивный фон настроения, а если фон настроения депрессивный и меняются другие элементы триады депрессии, то речь идет об атипичном течении депрессии, учитесь мыслить клинически

[Mary Kluver]

Michael,
согласна.

Действительно настораживает, что пациент очень резко из депрессии перешел в гипоманиакал....

[Троглодит]

А с чего вы взяли, что это именно депрессия, а не естественная реакция человека при неприятных переживаниях, жизненных неудачах и психических травмах…???

[Mary Kluver]

Троглодит,
этот человек уже много лет наблюдается врачами.
Унего есть диагноз.

[Троглодит]

Ок.
Mary Kluver, он признает себя больным? Если это сознательная защитная реакция, то от чего он защищается?

[Mary Kluver]

Троглодит,
Я сказала, что это (защитная реакция) всего лишь 1 вариант....
И от Вас я надеюсь услышать другие предположения.

От чего защищается - его депрессия сопряжена с тревогой и ипохондрией, которые его тяготят + трудности в личной жизни.

[Michaеl]

Если уже есть клический диагноз, то предпочтительнее так и представлять свой случай, сразу с дигнозом, а не загадки загадывать.

Судя по вашей манере вести разговор, ещё можно предположить, что пациент с Вами заигрывал.

Пол пациента известен науке?

[Троглодит]

Защищается он у вас в кабинете. От чего? Я же не спрашивал с чем сопряжена депрессия... Его дальнейшая жизнь как-нибудь зависит от вас?

[Mary Kluver]

Мужчина 40 лет.

Я же не прошу Вам поставить диагноз?!
Я лишь хочу понять феномен

[Троглодит]

[Mary Kluver]

Троглодит,
оставьте в покое защиту.

Вы можете еще как-то объяснить гипаманиакальное поведение при депрессии?

[Michaеl]

А что тут понимать, если гипомания (а не гипоманиакал) при депрессиях встречатется сплошь и рядом.
Я Вам предлагаю назвать диагноз. Вы его знаете? Или опасаетесь неточно сформулировать, если так, то не важно, называйте, как помните.

[Mary Kluver]

Он ведет себя гипоманиакально с утра до вечера, а не только у меня в кабинете.

Только у меня в кабинете обнаружились проективные депрессивные рисунки.

Мед.персонал в панике - не должен человек так быстро из депрессии переходить в гипоманиакал...

А депрессия-то не прошла...

[Троглодит]

[Mary Kluver]

Точный диагноз: симптоматическая парциальная эпилепсия.
Нравится?

[Mary Kluver]

[quote="Троглодит"]

[Троглодит]

[Троглодит]

"симптоматическая парциальная эпилепсия", ууу... вот в этом я ничего не понимаю)) Прошу прощения. Буду только читать))

[Michaеl]

Вы бы изложили всё толком, а то каждое слово нужно вытягивать.

[Michaеl]

Только не говорите, что не знаете, чем petit mal отличается grand mal
Клинических психологов этому абсолютно точно учат.

А вообще я в шоке, кто Вас так учил представлять клиентов пациентов?

[Mary Kluver]

Что-то мы очень далеко ушли... а так хорошо все начиналось...

Все, что хотела выяснить - как объяснить наличие депрессивной проективной продукции при гипоманиакальном поведении, вообще, в принципе, без привязки к конкретному человеку...