психологическая помощь онкобольным?

[Раптус]

Подскажите, кто имеет опыт работы с онкобольными, с чего начать?
Коротко о самом случае. Пациентке 50 лет. Очень эмоциональна. Из родственников есть сын 25 лет. О заболевании узнала случайно и была совершенно не готова. Сейчас находится в больнице. Видеть никого не хочет.

[Masy]

Собственного опыта работы не имею, могу поделиться теорией и опытом других специалистов. Когда больным впервые ставиться этот диагноз, большая часть из них проходит через следующие эмоциональные реакции:
1. Страх и паника.
2. Отрицание.
3. Гнев и депрессия.
4. Беспомощность.
Ваша клиентка находиться на первой стадии. Страх и паника - это естественные реакции, она сталкнулась с чем-то неизвестным. Она не раз слышала множество страшных историй про это "смертельное" заболевание и вдруг оно касается именно ее. Страх касается не только самого заболевания, но и опасения за отношения с друзьями и близкими, ведь иногда бывает такое, когда родственники узнавали о страшном диагнозе и старались избегать встреч. Страх остаться инвалидом и стать обузой для родственников и еще множество страхов. Самое главное сейчас оказать ей поддержку, рассказать о том, что медицина способна сегодня оказать существенную помощь в лечении, что есть случаи выздоровления, то есть дать ей надежду.

[Раптус]

Спасибо. Но меня интересует психотерапевтическая работа или работа психолога , а про стадии я тож в нете накопала. Мне даже интересно стало, неужели эта проблема настолько мало кассается специалистов в области психологии?

[Yosich]

Почему мало касается? Сфера эта огромная, просото вы спрашивали людей, кто имеет собственный опыт такой работы. По-видимому, таких немного. А что касается распространенности, литературы - то тут море.

Eur. J. Psychiat. v.20 n.3
Psychooncology - the state of its development in 2006. Tomer Levin, MD, David W. Kissane, MD

ABSTRACT

Cancer related psychological distress occurs in one third of patients. Psychological factors are of importance in cancer prevention such as the relationship of smoking to depression. The association between personality styles and cancer vulnerability is not strong, but social support is a well-established prognostic factor. Existential distress may manifest as demoralization; meaning and dignity-based therapies have been designed to assuage existential angst in the cancer setting. Psychotherapy is efficacious in ameliorating cancer related distress, anxiety and depression, with newer models focusing on meaning and adaptive coping. Although there is not a strong evidence-base for the impact of psychooncology on survival, psychological factors clearly impact on adherence to cancer treatment. Most survivors do well overall, but concerns relate to the long term impact of specific treatments or special populations including children. Neurocognitive effects of chemotherapy have recently been associated with carriers of Alzheimer precursor genes. Doctor-patient communication is of increasing clinical interest alongside concern that physician burnout is increasing.

[Раптус]

Yosich, спасибо. На счет моего удивления. Я к тому что на форуме много народа, но видимо никто не работал. Вот почему я и удивилась.

[Синяя Тиг-Ра]

стадий пять
5 - адекватное восприятие своей болезни

[Yosich]

Ну если уж стадиями кидаться и считать их, то можно и 6 упомянут - posttraumatic growth.

Кстати, если уж про ПТСР говорить, то примерно 1/3 онкобольных и 20-25% их близких родственников могут быть диагносцированы с ПТСР после оповещения диагноза. По описанным вами реакциям клиентки, вполне возможно что у нее развивается ПТСР - и тогда терпия может начаться вполне в русле работы с ПТСР.

[Синяя Тиг-Ра]

имхо, едина с пятой

впрочем, не настаиваю
но пятая - существенна

а то из 4х - сплошная безнадега следует

[Michaеl]

[Michaеl]

Журнал Клинической Психоонкологии
http://www.blood.ru/jcpo/default.html
ПСИХООНКОЛОГИЯ:
http://www.rak.by/cgi-bin/article.cgi?c=117
Примечание: Насколько я понимаю, у психоонкологии имеется научная и мифологическая области

[мурат]

[Mta]

на первом этапе успокоить на втором совместно разработать и обсудить план и схему лечения желательно дать почитать о положительном опыте внушить веру онкология это на 80% болезнь психики

[Michaеl]

[Michaеl]

[Mta]

онкология это на 80% болезнь психики - что за опасный антинаучный бред?
[/quote]
вам этого не дано понять вы сними не работаете.

[Michaеl]

[Клиника]

Может пригодится в дальнейшей работе, есть техники контролирования отрицательных мыслительных стереотипов, которым я считаю, нужно обучить онкобольных. Эти техники позволяют думать о негативных вещах, но делают этот процесс контролируемым.
Вот одна из них: надо организовать “офис” для отрицательного "думания”. Это может быть комната, кресло или просто определенное окно. Но это должно быть единственное место, где вы позволяете себе отрицательные мысли. Вы можете выбрать себе “офис” в любом месте, однако это ни в коем случае не должно быть вашей кроватью и место, где вы едите. Эти места должны быть “зонами безопасности".
Запланируйте себе время на каждый день, которое будет всецело посвящено вашим негативным мыслям. Планирование времени на негативные мысли позволяет вам иметь над ними контроль. Это не должно быть связано с едой или при отходе ко сну. Отведите на это не более чем 15 минут ежедневно. В конце пятнадцатой минуты останавливайтесь. У вас есть время продолжить это завтра.

[rinell]

[Michaеl]

[rinell]

К сожалению нет, но могу прислать электронный вариант книги Вам на e-mail.
Можете сделать еще проще. Яndex - Стивен Левин скачать.

[Darina608]

Вы знаете мне отчасти повезло... у моей мамы диагноз не подтвердился при более тщательном изучении... но после узи когда сказали что опухоль и скорее всего рак... я помню и себя и маму (папа и сестра были в командировке мы им не сказали) две недели я не могла сосредоточиться взяла на работе больничный и провела их с мамой сидя молча рядом и держа ее за руку.... это был реальный стресс это был шок... но нам помогла именно тепло и понимание друг друга... хотя если бы НЕ ДАЙ БОГ диагноз подтвердился бы... я не представляю как бы я смогла жить с осознанием этого. Поэтому я реально преклоняюсь перед людьми работающими в таких тяжелых психо-эмоциональных условиях. И могу сказать только что это всегда неожиданно... и то что ей хочется побыть одной довольно нормальная реакция... на не нормальную ситуацию... единственное что я могу посоветовать не говорить и поддержать на уровне физического контакта... вы не можете ее утешить... но можете дать свое тепло и просто ощущение присутсвия другого чеолвека... одной справиться с таким диагнозом крайне сложно!!!

[Michaеl]

http://www.koob.ru/levine/
Вот это, насколько я понимаю?

[rinell]

[Мира-1]

посмотрите, вот здесь - Иерархия.ru. Знаю, что этот психолог (Юрий Сысоев) занимается работой онкобольными. Классическую медицину не отрицает. На сайте есть его статья - Иммунная система как зеркало отношений, там он об этом пишет.

[Lecktor]

мда