Вопрос по консультированию.

[MitriX]

Мальчик 4.5 лет. Практически не говорит. Максимально предложение состоит из двух слов. Дикция никакая.
Полная семья - ребёнок поздний, четвёртый в семье.
Мама много ходила по пси иневрологам. Ничего конкретного не говорят. На одной комиссии поставили УО (причём сходу) - не подтвердилось - ибо вся когнитивка в полном порядке.
В результате оставили диагноз: ЗПРР с нарушением коммуникативной ф-ции и эмоционально-волевой сферы по аутистическому типу (это из реальной справки)

Ребёнка видел 1 раз (с мамой)

Понималка у парня в полном порядке, память в порядке.
Говорит очень невнятно и проглатывает по полслова (ребёнок так года в полтора говорит)
Познавательная активность в норме.
Прослеживается педантичность (насколько это можно говорить об этом возрасте ), эпизодически абсессии.
Интравертирован, знает цыфры до 10, решает некоторые примеры на слух. Ригидный, пунктик на порядке и упорядоченности во всём (эта черта очень выражена)
С мамой тесный контакт, подавляет агрессивность каждый раз, как только делают не то, что он хочет (напряжение кистей, гримасса напряжения, крепко хватает руку мамы).

-----
Может быть что-то и забыл..
----
Вот теперь думаю.. что делать.
Причём, пока нет возможности коллективки - только инд. работа.
(да.. не то чтобы он на контакт не идёт.. скорее ему это не нужно.. Когда он заинтересован, он может и книжку показать всем, и с воспитателем "поговорить".. (в д/с ходит год))
----
Жду ваших мыслей по поводу. Спасибо заранее.

[Гость]

[Гость]

[IceLedy]

[MitriX]

[MitriX]

Ну зопрос в общих чертах стоит так: - помощь в социализации и попробовать подтянуть речь.
Консультация была без обещаний дальнейшей работы. Но мама уже устала от того, что психологи не видят перспектив - пинают, психоневрологи говорят наших проблем нет - пинают, логопеды говорят рано - мдм к пси - пинают.
Понятно что эффекта ожидать там дело сложное (тем более в индивидуалке), но я решил подумать..

[MitriX]

Да.. забыл ответить: В качестве кого? : - Психолога

[zavarkin]

[MitriX]

ну что похоже это и так ясно..
про речь я всё написал в первом же посте.
Логопед там ничё не сделает, ибо товарисчу до логопеда как до лампочки.
Мама агрессивность не подавляет, ребёнок сам его успешно гасит через секкунду. Агрессия, я тоже писал, возникает, когда делают что-то не по его, или не выполняют его просьбу, или переключают на д-вие, которое ему не хочется выполнять.

[Гость]

[MitriX]

Спасибо за варианты, вот сказка наверное лучше всего подойдёт! Он очеь любит слушать книги. Он от них в восторге.
Ну на счёт истинного аутизма.. даже не знаю.. ну на первую стадию может и тянет.. А вообще там я так понимаю характерологические черты формируются, и папа тоже интра, тоже застревающий (это по словам). А почему я говорю про аутизм, что не знаю, тянет или нет.. вот почему: во первых у него контакт то есть, и с матерью, и с близкими. И просьбы все выполняет (может и злится - но выполняет ). Плюс он может первый подойти к человеку (которого знает - например, в д.саду, - показать книжку, например). Скорее он очень избирателен в самостоятельных интересах и действиях.
А за перечень методов, спасибо. Оч помогает генерить идейки

[Гость]

....если о сказкотерапии, то рекомендую, прежде всего:

Дмитрий Соколов Сказки и сказкотерапия

Дорис Бретт "Жила-была девочка, похожая на тебя...." Психотерапевтические истории для детей

Джойс Миллс, Ричард Кроули Терапевтические метафоры для детей и "внутреннего ребенка"

[MitriX]

Угу, спасибо

[Yosich]

Я бы предложил прежде чем что-то "делать" сначала провести нормальную диагностику и определиться с диагнозом. Полный детский Векслер и тп. Обычную батарею на диагностику раннего детского возраста, плюс нейропсихологическую батарею и пару тестов на проверку ваших гипотез (про аутизм, речь и тп). Хотя из вашего описания он с аутизмом даже близко не стоял: вы отдельный симптом вырвали, который скорее похож на обсессивно-компульсивный, чем на аутистический.

[MitriX]

Во-первых, любой стандартизованный тест Векслера идёт с 6 лет.
Во-вторых, он скорее аутичен, чем абсессивно-компульсивен - это как раз эпизодический сопровождающий симптом.
В третьих его тестировать адекватно вообще затруднительно, ибо с контактом, ответом, реакцией, мотивацией.. и тп. вообще проблемы :/
Там по большому счёту вообще глобальные проблемы. в сочитании с психиатром или , как минимум, клин. психологом. Вот такая вот картина.. примерно..

[Yosich]

Во-первых, детский Векслер, я имел в виду WPPSI, а не WISC. Он с 2,5 лет начинается. Поэтому не надо про "любой".
Во-вторых, мне трудно себе представить профессиональную диагностику и построенную на ее основе терапию без проведения тщательного обследовамия (особенно у детей).
В-третьих, сусшность аутизма - это обращенность во внутренний мир, бес интереса и необходимости во внешнем, в других людях. Проявляется это в задержках или даже отсутствии речи также. Но это проявляется, а не суть. Другие отклонения тоже проявляются в задержки речи - вопрос в качественном развитии. Из вашего описания ребенок на контакт идет и заинтересован иногда.

Из того что вы не описали - было бы интересно есть ли у этого мальчика проблемы с невербальной коммуникацией и с игрой и фантазией. Т.е. есть ли какая либо невербальная компенсация или попытка на такую компенсацию при ограниченности его речи. Смотрит ли в глаза, улыбается ли в ответ на улыбку других людей, родителей, всегда ли отзывается на свое имя, заметные отклонения в мышечном тонусе: ходит на носках, неуклужие движения; особая чувствительность к определенным звукам или тактильным ощущениям и тп ? Было бы интересно узнать есть ли какие то из этих проявлений аутизма (если уж есть такое подозрение).

Вы описали явные проявления эмоций у этого мальчика - подавляемая агрессия - что тоже НЕ типично для аутизма.

[Yosich]

Кстати, из вашего описания мое лично предположение в сторону Expressive Language Disorder. Очень часто в таких случаях рекомендуется дополнительно проверка слуха.

[MitriX]

Так, Ёсич, приветствую! Попробую ответить на все вопросы по-порядку... (хотя на некоторые ответить трудновато, ибо мало ещё общался).
По поводу аутизма и обращённости во-внутрь.. Ну собсно, так оно и есть, и во многих описаниях раннего аутизма описано, что имеется тесный контакт с матерью, а вот с остальными.. - трубва. - Собсно так оно и есть.
С невербаликой, ну опять таки, с матерью поддерживает, с окружающими не особа.
Про глаза.. : чаще всего выглядит так: При обращении к нему, (причём не только матери, но и иногда когда я обращался) - смотрит не на меня, но видно что внимает: взгляд чуть всторону и замирает - видно что концентрируется.
Имя, улыбка, и всё прочее - ну обычно только на мать и на семейных.
С праксисом я проблем не увидел, и мыски работают, и тонус в порядке.
По конкретным звукам и звукоформам, мама не отмечала, а мне, сами понимаете, нащупать за 1 раз это тяжело.
Так что из аутизма что-то есть, а что-то не проявляется. Любая картина индивидуальна.
Плюс я не говорил про явный закоренелый аутизм. То что вы у меня спрашиваете - относится к достаточно устойчивой и сформированной форме.
По поводу диагностики: в целом, затруднительно, хотя спасибо, за уточнения по векслеру. Он практически не говорит и не рисует. По-этому объективным вариантам тестирования его подвергать весьма затруднительно.. если не сказать - невозможно.

[MitriX]

[MitriX]

Да, кстате, Ёсич.. По поводу агрессии. Это тоже нормально. То что "не влезает в когнитивную карту аутиста" собсно вызывает поротест, агрессию, крик.. Любую форму протеста - так что это тоже вписывается в картинку, собсно.. как думаете?

[Yosich]

[MitriX]

Да нет, со слухом в порядке там)

[Yosich]

[MitriX]

Оке, я подумаю, приму к сведению. Но честно говоря - пока с контактом просто трудно, не то что с консультом и диагностикой..
Я не имею опыта с такой проблемой - по этому и советуюсь - интересно.

[Гость]

Вынуждена вернуть Вас в начало темы